Når ægget ikke sætter sig fast
Den store fordel ved ICSI-behandlingen er, at befrugtningen kan gennemføres uanset om sædcellen ikke er god til at slå med halen eller frigive enzymerne i hætten (akrosomet) forrest på sædcellehovedet.
ICSI-behandling gør det muligt at hjælpe mænd med stærkt nedsat sædkvalitet. Generelt er graviditetschancen ved ICSI-behandlingen dog ikke væsentlig højere end ved traditionel IVF-behandling.
Hvis sædcellerne har skrøbeligt DNA, er ICSI-behandlingen umiddelbart også en optimal løsning. Da sædcellen placeres direkte i ægget, har den ikke det store behov for at producere energi og kan derfor undgå at beskadige det skrøbelige DNA.
Forskningsresultater viser, at graviditetschancen ved ICSI-behandling er højere end ved IVF-behandling, når sædcellernes DNA er skrøbeligt.
Hos cirka hver 4. mand har DNA’et i sædcellerne høj skrøbelighed. Derfor bliver det beskadiget allerede, når sædcellen opnår evnen til at svømme i bitestiklen. Helt nye forskningsresultater viser, at disse mænd har en markant reduktion i graviditetschancen ved ICSI-behandling.
Årsager hos kvinden
I forbindelse med reagensglasbefrugtning og mikroinsemination er det naturligvis kun de bedste befrugtede æg, som lægges op i livmoderen. Selvom udviklingen af de befrugtede æg i laboratoriet er fin, udelukker det ikke at ægget kan gå til grunde efter oplægningen.
En af de hyppige årsager er, at der er kromosomfejl på ægget (aneuploidi). Ægget er derfor ikke levedygtigt. Problemet ses mere hyppigt med stigende alder hos kvinden. Hos nogle fertilitetsklinikker i udlandet testes antallet af kromosomer i de befrugtede æg rutinemæssigt, når kvinden er over 35 år.
Årsager hos manden
Hos nogle mænd kan årsagen være sperm aneuploidi (fejl i antallet af kromosomer). Dette ses dog meget sjældent og kun, hvis manden har meget lav sædkvalitet.
Den hyppigste årsag hos manden er, at sædcellens DNA er skrøbeligt. Uanset om befrugtningen gennemføres ved IVF eller ICSI-behandling er der risiko for, at DNA’et beskadiges (fragmenterer). Skaderne på DNA’et kan repareres af ægget efter befrugtningen, men ændringer i DNA-koden (mutationer) kan være fatale for det befrugtede æg.
Det er sjældent at den tidlige udvikling af ægget påvirkes i laboratoriet. Det hyppigste resultat er derfor, at ægget efter oplægning i livmoderen ikke sætter sig fast. I nogle tilfælde opnås der graviditet, som dog ender med en spontan abort.
Uanset kvindens alder bør manden altid undersøges grundigt, når resultatet af IVF eller ICSI skuffer.
En SDI®-test kan afklare problemet. SPZ Labs tal på mere end 10.000 mænd, hvor parret var i IVF eller ICSI behandling, viser, at 52,3 % havde øget eller høj DNA skrøbelighed.
