Role of intra-individual variation in the detection of thresholds for DFI and for misclassification rates: A retrospective analysis of 14,775 SCSA® tests.
Af: Preben Christensen1, Robert Fischer2, Wolfgang Schulze2, Vera Baukloh2, Kimberly Kienast2, Graham Coull3 og Erik Parner4
Publiceret i Andrology november 2024. Publikationen kan ses online og downloades via DOI:10.1111/andr.13801 og PMID: 39545580.
Analyse af 14.775 tests af DNA fragmentering er foretaget i samarbejde mellem SPZ Lab1, Fertility Center Hamburg2, Sims IVF3 (Dublin) og Aarhus Universitet4. Tests er foretaget i perioden fra 2008 til 2022 og viser, at DFI (DNA fragmenterings index) i perioden er steget statistisk sikkert.
Resultaterne viser, at 52,5 % af de undersøgte mænd havde en DFI over 15. Hos 23,6 % af mændene var DFI over 25. Muligheden for en succesfuld graviditet ved IVF-behandling er reduceret statistisk sikkert, når DFI er over 15. For ICSI-behandling (mikroinsemination) ses et tilsvarende fald i graviditetschancen, når DFI er over 25.
Med stigende DFI øges risikoen for at et par oplever flere skuffende fertilitetsbehandlinger.
Assessment of Sperm DNA Integrity and Implications for the Outcome of ICSI Treatments.
af: Preben Christensen og Anders M. Birck
Publiceret i Springer: Intracytoplasmic Sperm Injection 2018, pp. 63-84.
Præcis og korrekt måling af DNA-integritet i sædceller er en essentiel metode for at opnå en effektiv fertilitetsbehandling, hvor der både fokuseres på udfordringer hos manden og kvinden.
Dette review fokuserer på anvendelse af Sperm Chromatin Struktur Assay (SCSA) og flowcytometri, som kombineret med grundig kvalitetskontrol sikrer resultater af meget høj kvalitet.
Øget grad af DNA-beskadigelse i sædcellerne har meget stor betydning for naturlig fertilitet og graviditetschance ved inseminationsbehandling (IUI). Betydningen er mindre, men stadig markant for reagensglasbefrugtning (IVF) samt mikroinsemination (ICSI).
Uanset, at der udvælges de bedste embryoner til transfer, tyder flere og flere studier på, at beskadigelse af DNA kan resultere i graviditetstab og desuden have negativ effekt for fosterets sundhed.
Det er vist i flere studier, at mænd med nedsat fertilitet, på længere sigt også har øget risiko for en lang række alvorlige sygdomme, bl.a. cancer og hjerte-kar-sygdomme. Hvis manden har nedsat fertilitet som følge af øget beskadigelse af DNA’et, er det derfor vigtigt med en grundig udredning.
Sperm DNA damage and clinical recommendations.
af: Preben Christensen og Peter Humaidan
Publiceret i Transl Androl Urol. 2017;6(Suppl 4):S607–9. doi: 10.21037/tau.2017.03.34
Diskussionen af den kliniske anvendelse af tests af sædcellens DNA tager oftest udgangspunkt i termen ’DNA-fragmentering’, som er baseret på ’forældet’ hypotese om at sædcellens DNA er stabilt og ikke forandres.
Den nye ’two-step’ hypotese er baseret på den opfattelse, at DNA’et i sædcellerne hos mænd med nedsat fertilitet, har en øget skrøbelighed og derfor let beskadiges under sædcellens rejse til og befrugtning af ægget. Beskadigelsen er en dynamisk og progressiv proces, som i sin yderste konsekvens resulterer i dobbeltstrenget DNA-brud, hvorfor DNA’et brydes op i fragmenter (altså fragmenterer).
Den nye hypotese forklarer, hvorfor de forskellige typer af fertilitetsbehandlinger påvirkes i forskellig grad. Hos manden med nedsat fertilitet er det vigtigt at afklare de årsager, der kan være til den øget DNA-skrøbelighed.
Uanset type af fertilitetsbehandling, vil korrektion af disse faktorer have en positiv effekt på behandlingsresultatet og vil desuden kunne bidrage til en bedre sundhed hos det fødte barn.
